亚星221|医学专家：勿神话ECMO技术 湖北目前不具备大规模推广条件

(抗击新冠肺炎)医学专家：必神话ECMO技术 湖北目前不具备大规模推展条件中新社北京2月12日电 (记者 应妮)武汉、上海都经常出现用ECMO挽回危重症患者生命的顺利案例，浙江省增援湖北的医疗队携同ECMO等装备……屡屡经常出现的ECMO究竟是什么？否知道可以“起死回生”？2月4日，国家卫健委、国家中医药管理局在《新型冠状病毒病毒感染的肺炎医疗方案(全面推行第五版)》中认为，对于相当严重急性排便困窘综合征(ARDS)患者，建议展开肺复张。在人力资源充裕的情况下，每天不应展开12小时以上的仰卧位通气。

仰卧位通气效果不欠佳者，如条件容许，不应尽早考虑到体外膜肺氧合(ECMO)。ECMO是一种用作帮助重症心肺中风患者展开体外排便循环的救护设备，其原理是将血液从静脉中取出，流经膜肺氧合血红蛋白并清理二氧化碳，再行将经过气体交换的血液输回患者体内。

解放军总医院呼吸科教授刘又宁向中新社记者回应，可以解读为这台机器继续替代病患的心肺功能，所以也又称人工心肺机，待病患各器官机能有所恶化撤退机。1月22日，武汉大学中南医院全力医治新型冠状病毒病毒感染的肺炎患者。

该院使用创建体外膜肺氧合（ECMO）化疗技术，顺利医治一例新型冠状病毒病毒感染的肺炎患者。图为沦为湖北省首例用ECMO技术顺利医治的新型冠状病毒病毒感染的肺炎患者。中新社记者高翔 摄事实上，ECMO作为重症化疗方面的一种技术，并不是针对此次新冠肺炎的，但新冠肺炎重症患者经常经常出现的相当严重排便功能不仅有、低氧血症等状况，都是ECMO的适应症之一。

首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心主任侯晓彤、中国医学科学院阜外医院体外循环中心主任吉冰洋等专家在此前的专访中都曾提及ECMO的技术门槛。吉冰洋认为，用于过程中可能会再次发生涉及的车祸和并发症，还包括发炎、血栓、病毒感染、肢端坏死、多器官功能衰竭等，严重者甚至严重威胁生命。刘又宁也回应，ECMO技术背后是必须多个专业的团队来反对的，如心脏外科、体外循环、ICU、成像等专业医生，并发症处置、抗凝管理、如何撤机都是必须及时处理和专业评估的。就目前湖北省的情况而言，大规模推展ECMO技术并不不切实际，一方面是ECMO装备数量受限，另一方面技术拒绝低，所以在病患上认同有所自由选择，没基础病、本身免疫力比较更佳的不会是优先选择，这样的患者康复期望更大。

作为高端技术的ECMO设备价格不菲，一台ECMO价格是100多万元人民币，专用耗材便宜，折旧率低。据记者理解，在武汉地区极具实力的三甲医院中，武汉市人民医院也仅有1台，武汉市中心医院虽有2台，其中一台还是韩红爱心慈善基金会刚捐献的。1月底，武汉大学中南医院用ECMO顺利医治了一名新冠肺炎患者，沦为湖北省首例。

湖北省武汉市牵头医疗医治专家组专家，该院急救中心副主任、急危重症移动ECMO中心主任夏剑日前在与中新社记者结尾的专访中坦言，不要神话ECMO技术，病人能否上ECMO必须展开评估。他讲解说道，中南医院目前有4台ECMO，其中2台还是从其他医院调用的，因此不能应用于新冠肺炎病患中“重症中的重症患者”。“拒绝接受过ECMO技术医疗的病人肺部功能受到一定程度受损，要完全恢复到几乎长时间是不有可能的，但只剩的、完全恢复功能的肺可以承托平时长时间功能。

”夏剑回应，早于找到、早隔离、早于化疗是当下最差的手段。

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